ORALES:
4 Avenue des Français Libres, 53000 Laval, France
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Centre de Coordination en Cancérologie (3C)
Contexte réglementaire
Le Plan Cancer 2003-2007 (mesure 32) est à l’origine de la création des Centres de Coordination en Cancérologie (3C). Cette nouvelle organisation doit permettre d’assurer la généralisation d’une approche concertée et pluridisciplinaire du patient au sein des établissements de santé autorisés en cancérologie.
La circulaire DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005 relative à l’organisation des soins en cancérologie précise les missions des 3C en exposant dans son annexe 5, le cahier des charges des 3C.
Les 3C sont ainsi définis comme de « véritables cellules qualité opérationnelles » des établissements de santé et des cabinets libéraux de radiothérapie autorisés au traitement du cancer, n'ont pas de vocation de soins, mais de coordonner ceux-ci.
OBJECTIFS, MISSIONS ET MODES D’ORGANISATION DES 3C
1. Le 3C a quatre objectifs :
Assurer une prise en charge de qualité pour chaque patient cancéreux,
Organiser les modalités diagnostics, la première annonce d’une pathologie cancéreuse pluridisciplinaire,
Rendre visible la traçabilité de cette organisation,
Organiser un suivi individualisé pour chaque patient en terme d’information à chaque étape de la maladie.
2. Mission des 3C :
-Mettre à disposition des médecins et des soignants, les référentiels, thésaurus et protocoles validés et actualisés par le Réseau Régional et mettre en place l’audit interne de leurs utilisations,
-S’assurer de La mise en œuvre effective de la pluridisciplinarité en organisant et en fédérant les RCP
-Mise à disposition des fiches RCP, - Gestion des RCP:
enregistrement et/ou présentation du dossier de tous les malades en RCP, - Circulation de l’information médicale : échange de données et intégrations aux Dossiers Communicants en Cancérologie.
-Réalisation d’audits internes , rapports d’activités RCP, DA et d’enquêtes InCa.
-La mise en place du dispositif d’annonce, La remise à chaque patient du programme personnalisé des soins.
-Accès aux Soins de support, recensement de ceux-ci,:intégrant les soins de support, les soins à domicile et la coordination avec les acteurs du réseau, ainsi que les relations avec les établissements membres du pôle régional pour permettre l’accès aux recours.
-Renforcer le lien Ville-Hopital.
-Développement et coordination de l'Oncogériatrie(UCOG) en lien avec le Réseau Régional ONCOPL.
-Renforcer les relations avec les établissements membres du pôle régional pour permettre l’accès aux recours (RCP en particulier).
La médecine de précision, également appelée médecine personnalisée, a ainsi pour objectif de proposer au patient un traitement adapté aux anomalies de sa tumeur. Les thérapies ciblées ont pour objectif de bloquer la croissance ou la propagation de la tumeur, en interférant avec des anomalies moléculaires ou avec des mécanismes qui sont à l’origine du développement ou de la dissémination des cellules cancéreuses.
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Les traitements d’immunothérapie spécifique vont restaurer l’efficacité du système immunitaire, en agissant sur des cibles particulières de la tumeur ou de son environnement, pour lui permettre de détruire les cellules cancéreuses.
En savoir plusCOMMENT FONCTIONNE LA CHIMIOTHÉRAPIE ? Il existe de nombreux médicaments de chimiothérapie. Ils sont le plus souvent associés entre eux. Ils détruisent directement les cellules cancéreuses ou les empêchent de se multiplier. Le choix des médicaments est adapté en fonction de chaque situation : chaque cancer est particulier et nécessite un traitement approprié.
QUAND PROPOSE-T-ON UNE CHIMIOTHÉRAPIE ?
Le médecin propose une chimiothérapie généralement dans trois situations :
1-avant une chirurgie. On parle alors de chimiothérapie néoadjuvante. Cette chimiothérapie a pour but de diminuer la taille de la tumeur et de faciliter ainsi l’opération. Elle a également pour objectif de diminuer les risques de récidive du cancer. De plus, elle permet d’évaluer rapidement si les médicaments de chimiothérapie sont efficaces sur la tumeur ;
2-après une chirurgie complète de la tumeur, c’est-à-dire lorsque le chirurgien a enlevé toutes les cellules cancéreuses visibles. C’est alors une chimiothérapie adjuvante. La chimiothérapie a pour but de diminuer les risques de récidive locale ou à distance. La chimiothérapie complète alors la chirurgie ;
3-pour traiter des métastases, c’est-à-dire des cellules cancéreuses qui se sont propagées dans d’autres parties du corps. On dit que c’est une chimiothérapie métastatique.
La chimiothérapie est parfois utilisée comme unique traitement. C’est une chimiothérapie exclusive. Lorsqu’elle est associée à un traitement par radiothérapie, on parle alors de radiochimiothérapie.
fiche-professionnel-carboplatine-alimta.pdf
fiche-professionnel-carboplatine-gemzar.pdf
fiche-professionnel-carboplatine-navelbine-iv.pdf
fiche-pro-carboplatine-taxol.pdf
MÉDICAMENTS CONCERNÉS • Anti VEGF : Sunitinib, pazopanib, sorafenib… • Anti HER2 : lapatinib… • Fluoropyrimidines : capécitabine…
MÉDICAMENTS CONCERNÉS • Anti EGFR : erlotinib, gefitinib, afatinib… • Anti HER2 : lapatinib…
MÉDICAMENTS CONCERNÉS • Anti EGFR : erlotinib, gefitinib… • Anti VEGF : sorafenib, sunitinib, pazopanib… • Anti HER2 : lapatinib… • Autre : imatinib…
MÉDICAMENTS CONCERNÉS • Anti EGFR : erlotinib, gefitinib… • Anti VEGF : sunitinib, sorafenib… • Inhibiteur Bcr-Abl : imatinib… • Inhibiteur mTOR : évérolimus…
MÉDICAMENTS CONCERNÉS • Moyennement émétisants (30-90% de vomissements) : imatinib, vinorelbine, cyclophosphamide… • Faiblement émétisants (10-30% de vomissements) : fludarabine, sunitinib, nilotinib… • Très faiblement émétisants (<10% de vomissements) : erlotinib, gefitinib, sorafenib…
16:00 - 2ème et 4ème mardi de chaque mois sur le site Centre Mallet Proux-
UCOG (Unité de Coordination en Oncogériatrie) Plus d’un tiers des cancers diagnostiqués chaque année surviennent chez des personnes âgées de plus de 70 ans. Depuis quelques années, l’OncoGériatrie se développe en France, avec pour objectif principal d’organiser et de proposer des parcours de soins adaptés aux patients âgés atteints d’un cancer. L’Institut National du Cancer, (INCa), a déployé sur tout le territoire français des Unités de Coordination en OncoGériatrie.
CANCER ET SUJET AGE : Recommandations générales et gestion des effets secondaires spécifiques des traitements par « voie orale anticancéreuse » A l’usage des MEDECINS GENERALISTES
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Premier et Troisième jeudi de mois à 19.15 - Site Centre Mallet Proux
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Premier et Troisième lundi de mois à 19.00 - Site Centre Mallet Proux
Planning des RCP DIG
le 2e lundi sur le Site Centre Hospitalier de LAVAL - le 4e lundi sur le Site Centre Mallet Proux à 19h00.
Planning des RCP PNEUMOLOGIE
Deuxième et Quatrième lundi de mois à 19.00 - Site Centre Mallet Proux
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